要介護度の高い高齢患者様が多い療養病床は、急性期とは違う忙しさがありますよね。足立区にある一般病院（療養病床）の「扇大橋病院」では、長期療養が必要な高齢患者様を積極的に受け入れていけるよう、看護師・看護助手の採用に力を注いでいるとのこと。療養病床での勤務が初めての職員や、小さいお子さんの育児と両立している職員が多く、先輩や同僚が丁寧にサポートしているそうなので、さっそく見学に行って魅力を探ってきます。

「扇大橋病院」へのアクセスは、日暮里・舎人ライナー「扇大橋駅」東口から徒歩1分。駅から病院外観が見えるほど近く、通勤にとても便利です。北千住駅や西新井駅からは「扇大橋駅」行きのバスが出ているので、多方面からアクセスできます。玄関で迎えてくれたのは、優しい笑顔の看護師さん。もうひとりの看護師さんとお2人でご案内していただけるということで、今日はよろしくお願いします。

まずは、明るく清潔感のあるデイルームへ。「ほとんどの入院患者様は要介護度が高く離床が難しいので、デイルームは主に会議・研修、食事・休憩に活用しています。職員食堂も完備していますが、若干混むときもあり、こちらも使います」と、看護師さん。「食事は病院から補助手当が出て、職員食堂があるので、お弁当作りやコンビニで購入が不要で『時間と家計に優しい』と職員から喜ばれています」。

デイルームの一角で、動画研修を受講している看護師さんがいました。動画の内容は、看護師長が作成された「環境整備」についての最新情報とのこと。勤務時間内に受講できるんですね。「ええ、当院では『残業ゼロ』を推進していて、研修・委員会活動・会議などはすべて勤務時間内に実施されます」と、受講中の看護師さん。

こちらでは、看護師長・看護師・看護助手・作業療法士の皆さんが集まって病棟カンファレンスを実施していました。「病棟カンファレンスは定期的に行っていて、それぞれの専門的な立場からの意見を交換して、より一層の情報共有・連携強化が図れています。当院の理念の一つである『まごころの医療』を、患者様にしっかり提供できるように、日々精進しています」と、看護師長。

病室に行くと、新入職の看護助手さんへの指導が行われていました。「入職後は、業務に慣れるまで日替わりの教育担当者が付き、このようにマンツーマンのOJTを行います。当院には経験豊富な看護助手が多いんですよ」と、看護師さん。こちらの看護助手さんも「療養病床での勤務は初めてでしたが、頼りになる先輩方からの手厚いサポートがあるので、安心して仕事を覚えることができています」とのことした。

お隣の病室では、当院に併設されている歯科の歯科衛生士さんの回診中でした。「定期的な歯科の回診を通して、高齢者に多い誤嚥性肺炎や口腔疾患の予防に努めています。また、お口から食事ができる患者様はわずかですが、口腔ケアを通して嚥下機能の維持・改善に努め、高カロリー輸液管理の患者様も状態に応じて昼食だけでもお口から食べていただけるよう、取り組んでいるんです」と、看護師さん。

ナースステーションでは、ベテラン看護師さんが新入職の看護師さんにOJTをしていました。新入職の職員には先輩がマンツーマンで研修を行ないます。扇大橋病院ではベテランの看護師さんが多く、わからないことや困ったことがあったら何でも聞ける環境です。

廊下を歩いていると、看護師長に遭遇しました。「この道38年の師長は、仕事のことからプライベートのことまで、非常に話しやすく親身になって話を聞いてくれる『お母さん』的な存在です」と看護師さん。「師長の方針で、師長室のドアは常に開放していて、職員は誰でも師長室に入って師長に相談できるんです」とのことです。それは素敵ですね～。

子育て中の看護助手さん（写真中央）と事務スタッフさん（写真右）にお会いしました。「日勤は1日7時間勤務で、残業がほぼないので、子どもとの時間を大切にできます」と看護助手さん。「9時～16時の日勤パートです。保育園の送り迎えに時間どおりに行けます」と事務スタッフさん。「有休についても、残っていると上司が声をかけてくれます。連休も取りやすく、相談すれば1週間程度の長期休暇もOKです」と、案内役の看護師さん。

最後は、玄関にみなさんが集まってくれました。どんな仲間を歓迎していますか？「患者様やご家族はもちろん、一緒に働く仲間に対しても思いやりを持って接することができる方です。働きやすさも教育サポートも整った職場なので、療養病床の看護は未経験という方や、ブランクのある方も安心して働けます。療養病床に少しでも興味のある方は、ぜひ一緒に働きましょう！」。皆さん。今日はありがとうございました。

――おつかれさまでした。看護師・看護助手の採用に力を注ぐ病院、いかがでしたか。

ほとんどの患者様が要介護度が高く、介助量は多いですが、各病棟に10名以上の看護師・看護助手が配置され協働しているので、ゆったりと穏やかな雰囲気の職場でした。緊急入院はありませんし、人工呼吸器などの医療依存度の高い方の受け入れは行っていないため、急変も少なく、患者様一人ひとりとじっくり向き合える環境が整っていました。

――どのようなスタッフが活躍していますか？

半分近くの職員がこちらで初めて療養病床を経験したとのことです。「初めての療養病床の勤務で不安なことやわからないことが多かったですが、先輩から助けていただいたり、同僚と助け合いサポートし合いながら働いています」とのこと。部署の垣根を越えてお互いに助け合える温かい雰囲気を感じました。

――では、ここはちょっと、というところは？

在宅復帰が難しい患者様が中心なので、看取りが多くて辛いと感じる方もいるかもしれません。ただ、穏やかな最期を迎えていただくための支援は療養病床ならではの貴重な経験で、学べることがたくさんあるそうです。

――最後に、ここだけの話をひとつお願いします。

業務体制や教育内容の見直しなど、さまざまな職場改革を進めている最中とのこと。より魅力的な職場環境を目指して、現場の意見・提案なども積極的に取り入れていきたいとのことです。また、患者様満足度はもちろんのこと、従業員満足度を上げることにも力を入れていきたいとのことでした。