済生会江津総合病院へのアクセスは、「江津駅」から徒歩10分。すぐ目の前に市役所や警察署などの公的機関が集まる市の中心地にあり、ほぼ同一敷地内で老健・訪問看護ステーション・特養などの関連施設が運営されています。玄関では、健診センターで働く保健師さん（写真左）と、広報担当の事務スタッフさん（写真右）が迎えてくれました。「ようこそ！今日は私たちの自慢の職場をたっぷりご紹介します」。

エントランスを進むと、ガラス張りの中庭に大きなモミの木が植えられていました。中央のカウンターには、来院者の相談係を担うコンシェルジュの皆さんが。「こちらのオレンジ色のエプロンをつけた2名は、当院を退職したメンバーが立ち上げた退職会のボランティアスタッフです。高齢者の来院が多いので、当番制で困りごとやお問い合わせに対応し、安心して受診していただけるように努めています」。

お次は、外来看護師による健康指導の様子を見学しました。「地域には生活習慣病を抱える方が増えていることから、外来では予防医療にも取り組んでいます。外来スタッフが中心となり、ご自宅での血圧測定方法や、生活習慣病・心不全などの予防に関する動画を作成し、診療の待ち時間に視聴できるように待合フロアのモニターで再生しています」。健診センターでも保健指導に力を注ぎ、疾患予防や重症化予防に取り組んでいるとのこと。

入退院支援・地域連携センターで、社会福祉士さんたちにお会いしました。「当センターでは誰もが住み慣れた街で安心して生活できるよう、入院前から退院後まで切れ目なく対応しています。また、市からの委託事業として、在宅医療介護連携推進事業を担い、開業医と連携した在宅医紹介システム・看取り代診医システムの運用や在宅療養支援など、地域の医師不足・高齢化問題の解決にも取り組んでいます」。

つづいて、大﨑看護部長のもとへ。多様な働き方を推進しているそうですね。「はい。人生をより豊かにする働き方を選べるように、結婚・出産などのライフステージの変化に応じた勤務の見直しはもちろん、『短時間だけ働きたい』『子どもの成長に合わせて働き方を変えたい』といった声にも応えています。副業もOKなので、近隣で助産院を運営したり、地域のイベントでスイーツを販売したりしているスタッフもいるんですよ」。

地域包括ケア病棟に行き、カンファレンスの様子を見学しました。「高齢の入院患者様が多く、病気以外にも家族関係や生活に関する複合的な問題を抱えているので、カンファレンスではお一人おひとりの情報共有をしっかり行っています。当院の強みは患者様を多角的視点で診る総合診療で、2025年度には3名の総合診療医が赴任したので、院内研修の講師を依頼し、看護部も総合診療の基本を学んでいます」。それは素晴らしい！

療養病棟では、看護師さんが患者様と向き合っていました。「入院期間の長い患者様が多いので、四季を楽しめる環境づくりや、今後の医療について本人・ご家族と話し合うアドバンス・ケア・プランニングなどにも取り組んでいます。また、その人らしさを大切にした意思決定支援や、食べる楽しみをあきらめないアプローチ、皮膚・排泄ケア認定看護師である病棟副師長を含む看護チームと看護助手チーム協働による褥瘡対策も行っています」。

お次は、6階に併設された介護医療院「なでしこ江津」に伺い、看護副師長さんにお会いしました。「こちらでは在宅を意識した環境整備を進め、各居室は利用者様が生活しやすいレイアウトを心がけています。病院と同じ建物内にあるので、医療依存度が高い方も安心して入所できますし、緊急時も迅速な対応が可能です」。2026年春には、関連施設の老健・通所リハビリが院内5階に引っ越してくる予定とのこと。

つづいて、認定看護師の皆さんが集まってくれました。「看護部には7分野8名の認定看護師が在籍し、うち1名は診療看護師（NP）資格も有しています。ほとんどの認定看護師は専門活動に従事しながら各部署の所属長も兼務し、現場のケアの質を高めるキーパーソンとしても活躍中です。また、地域支援にも取り組むために院外にも活躍の場を広げていて、行政と共同で江津市の介護予防手帳『生きいき手帳』を作成しました」。

リハビリ室に行き、医大実習生（写真中央）とセラピスト（写真右）のお2人にお会いしました。「当院の診療圏は高齢化率が高く、脳卒中・骨折・心臓病・肺炎・難病・がんなど、リハビリ対象疾患が多岐にわたります。入院中だけでなく外来リハ・訪問リハにも対応しているので、急性期・回復期・維持期と全ステージのリハビリに携われます。行政主体の介護予防事業への協力や、近隣介護施設へのリハビリ訪問指導などもしているんですよ」。

最後は、日本海を間近で望める多目的ホールへ。「夏場はこのようなコバルトブルーの穏やかな海ですが、冬場は荒々しい海になり、それもまた美しい独特の景観です。当院周辺は海と山に恵まれた自然豊かな環境で、近隣には中国地方最大の河川『江の川』が流れていて、マリンスポーツ・釣り・アウトドアなどが気軽に楽しめます。温泉施設も複数ありますよ」。オフの楽しみも広がる立地ですね。今日はありがとうございました。