「横浜カメリアホスピタル」へのアクセスは、JR「鴨居駅」から10分ほどバスに乗り、「白山高校正門前」バス停で下車して徒歩2分。建物は緑豊かな高台に位置し、敷地内には四季折々の花が植えられています。玄関を入るとホテルのようにきれいな受付ロビーがあり、マネージャーの看護師さんが笑顔で迎えてくれました。「ようこそ！今日はゆっくり見学していってくださいね」。

まずは、外来へ。「外来患者様は、神奈川県内の方を中心に、近隣の県や遠方からも来院されていて、ほかの病院やクリニックからの紹介で受診される方が半数以上です。児童思春期に特化していることから、10～20代の方をはじめとする幅広い年齢層の方が来院されます。疾患は、うつ病を始めとする気分障害圏の疾患、さまざまな心理的負担に起因するストレス関連疾患、児童思春期に発症しやすい精神疾患などです」と、マネージャーさん。

精神科急性期うつ病治療病棟のスタッフステーションでは、カンファレンスが行われていました。「各病棟では、医師・看護師・精神保健福祉士・公認心理士・作業療法士・管理栄養士などの多職種が参加するカンファレンスを定期開催しています。また、働き方改革の一つとして、院内研修は業務時間内で実施していて、残業削減に努めているため、家庭を持つ方も無理なくスキルアップに励むことができているんです」。

個室に行ってみると、看護師さんが患者様と向き合っていました「同じ精神疾患でも患者様によって症状が異なり、目に見えない部分も多いですから、こんなふうに1対1で話をする時間を大切にしています。看護師の関わり方次第で病状が良くも悪くもなるため、業務量や人員体制などが随時見直され、心に余裕を持ってケアを提供できる環境づくりが進められています」。

病棟のみなさんにお会いしました。児童思春期精神科看護の魅力はどんなところですか？「コミュニケーションによるケアが重視されるところです。患者様との時間を大切にできる病院なので、散歩や遊びを取り入れながら信頼を深め、回復に向けてじっくり寄り添えます。奥深い領域なので、勤務条件に魅かれて入職した方でも働く中で魅力に気付く方も少なくないです」と、みなさん。

お次は、新入職の看護師さんへのOJT風景を見学しました。「当院の教育体制は、部署全体でサポートする体制で、さまざまな先輩が新人指導に携わっています。精神科の経験を持つ中途入職者の方でも、児童精神科は初めてという方がほとんどなので、基本からしっかり学んでいけるように支援しています」と、看護師さん。自己学習を支えるeラーニングも導入しているそうです。

つづいて、子育て中のママさん・パパさん達にお会いしました。職場の子育てサポートはどうですか？「とても手厚いです。子どもが小さいうちは日勤常勤・時短勤務・パート勤務の選択もでき、子どもの急な体調不良や行事によるお休みにも理解があります。看護部の約30％は男性スタッフで、パパさんも多く、男性看護師の育休取得率はほぼ100％です」と、皆さん。それは素晴らしい！

カウンセリングルームでは、集団療法が行われていました。「当院では、10代の女性患者様を対象に、心理療法『思春期グループあいあい』を毎週行っています。『あいあい』は、患者様が複数名集まって、自分のこと・家族のこと・悩んでいることなどについて話をして自分自身を見つめ直す、という集団療法で、看護師・心理士・作業療法士で協力しながら実施しています」。

スタッフステーションで、シニアマネージャーさんが管理しているシフト表を見せていただきました。休みの希望は通りますか？「はい。みんなの希望が平等に反映されたシフト管理を心がけています。有休取得も積極的に促しているので、連休や長期休暇を取得してリフレッシュの時間を大切にしているスタッフが多いです」と、シニアマネージャーさん。有休取得率はほぼ100％なのだとか。

スタッフも患者様も利用できるカフェテリアへ。「こちらでは患者様が読書を楽しんだり、談笑したりと、リラックスして過ごされる様子がよく見受けられます。ソフトドリンクや軽食などのメニューが充実しているほか、月に一度は豪華な特別メニューの日があり、福利厚生として職員割引制度があるんですよ」。窓から見える中庭では、患者様とスタッフがお散歩や軽い運動などを楽しむそうです。

最後に、病棟の看護師さんが集まってくれました。「入院設備は、『精神科急性期うつ病治療病棟60床』と『児童思春期ストレスケア病棟60床』で構成されていて、後者の60床のうちの29床が児童思春期エリアです。ただ、精神科急性期うつ病治療病棟にも児童思春期世代の患者様は入院していらっしゃいますので、どちらの病棟でも児童思春期精神科看護に携わることができます」。今日はありがとうございました。