【医療法人 健生会 朝倉病院】Webで病院見学

《リハビリスタッフ編》
回復期リハビリテーション病棟を持つ病院は、在宅復帰を目的に積極的にリハビリに取り組む患者様が多く、スキルアップに最適。横浜市港南区の「朝倉病院」は、市内で2番目に回復期の病棟を立ち上げ、多職種が一丸となって在宅復帰支援に取り組み、常時85％前後の在宅復帰率を維持しているそうです（2022年10月）。さっそく見学に行って、セラピストとして働く魅力をチェックしてきます！

横浜市営地下鉄ブルーライン「下永谷駅」周辺は、自然が多くて暮らしやすい街並み。「横浜駅」まで直通24分なので、気軽に観光やショッピングに行けちゃいます。「朝倉病院」があるのは、駅から徒歩約12分の好立地。玄関で迎えてくれたのは、新卒入職4年目の作業療法士さん。今日はよろしくお願いします。

さっそく2Fのリハビリテーション科フロアへ。「フロアの大部分がリハビリテーション科専用になっていて、理学療法スペースには最新のリハビリ機器を揃え、広い作業療法スペースや言語聴覚室、スタッフステーションがあります。PT・OT・ST合わせて約30名が在籍し、充実した設備を活かして365日リハビリを提供しているんです」。今後はセラピストの人数を増やし、外来リハビリや訪問リハビリの拡充を目指す方針とのこと。

理学療法スペースでは、PTさんが個別リハビリに取り組んでいました。「当院のリハビリテーション科の特長は、PTとOTの人数に偏りがないこと。一般的にはPTが一番多い病院が多いですが、当院の場合ほとんど変わらないので、役割分担もしやすく、一人ひとりの患者様とじっくり向き合うことができています」と、PTさん。20代・30代のセラピストが多く、周りの状況を見ながら主体的に行動できるメンバーばかりなんだとか。

「こちらは、リハビリテーション科の松田係長です」と、紹介してくれました。「当院のセラピストは向上心が高いので、学習意欲に応えていけるよう、教育の充実に力を注いでいます。月に一度は医師に講師を依頼して研修を開催しているほか、週1～2回は朝礼後にプチ勉強会を開き、実技演習を行っているんですよ」と、係長。

お次は、言語聴覚室を案内していただきました。「当院には脳血管疾患の後遺症のリハビリニーズも多く、言語聴覚室は3部屋設けています。失語症・高次脳機能障害・構音障害などを抱える患者様と1対1で向き合い、こちらで機能回復訓練を行っているんです。また、摂食・嚥下障害にも対応していて、栄養科と連携しながら食事形態を見直し、安全に食事を楽しんでいただく方法を検討しています」。

作業療法スペースでは、ママさんOTが活躍していました。子育て中の仲間は多いですか？「ええ。リハビリテーション科の約半数は女性なので、ママさん仲間が多く、現在も2名のスタッフが産休・育休中です。子どもが小さいうちは時短勤務の選択も可能で、土・日のお休みが多くなるようにシフトを組んでもらえるため、家族と過ごす時間も大切にできています」と、ママさん。最近は男性セラピストの育休取得実績も増えているそうです。

午前中のリハビリが終わると、スタッフステーションにセラピストの皆さんが集まり、コミュニケーションを取っていました。働きやすさはどうですか？「ONとOFFのメリハリをつけやすく、とても働きやすい職場です。公休も有休も希望に合わせて取得しやすく、誕生日休暇や年6日間のリフレッシュ休暇もあるため、プライベートを充実させることができています」と、皆さん。

スタッフステーション前で、ゴリラのぬいぐるみを発見！なんだか存在感がありますね。「こちらのゴリラは『朝倉ちゃん』という名前で、長い間ここでリハビリの様子を見守ってくれています。元気になって退院される患者様が、朝倉ちゃんに作業療法でつくったミサンガなどの作品をプレゼントしてくれることもあるんですよ」。お隣にある立派な船の絵も、退院された患者様が贈ってくれたそうです。

お次は、多職種が利用している職員食堂へやってきました。「ランチは1食280円とリーズナブルな上に、栄養科のスタッフが腕によりをかけて毎日手作りしているので、とってもおいしくて栄養バランスもばっちり。90床の中規模病院なので他部署の仲間とも顔見知りの関係で、職員食堂でばったり会うと笑顔で挨拶を交わしています」と、OTさん。

リハビリテーション室に戻り、OTさんが家屋調査に行った際に作成した資料を見せていただきました。「退院前は、必要に応じてセラピストが家屋調査に出向き、ご自宅の改修や、導入する福祉機器のアドバイスなどを行っています。調査結果はこのように資料にまとめ、ご家族や担当する居宅のケアマネージャーさんに提示しているんですよ」。退院後の暮らしまで、しっかりサポートしているんですね。

最後は、セラピストの皆さんが集まってくれました。スキルアップのために取り組んでいることはありますか？「定期的な院内勉強会への参加はもちろん、外部研修にも積極的に参加しています。半年に1回は、病院から研修補助費と交通費が支給されるので、経済的な負担を抑えられ、学びに行くことができています」と、皆さん。日々専門性を磨いているんですね！今日はありがとうございました。

――おつかれさまでした。高い在宅復帰率を実現している病院、いかがでしたか？

2022年度に新し体制となり、教育に一層力を注ぐようになったことで、より質の高いリハビリテーションにつながっているそうです。今後は在宅サポートを一層強化していくために、PT・OT・STすべての職種を増員し、外来リハビリや訪問リハビリの拡充に取り組んでいきたいんだとか。

――リハビリ科には、どんな方が活躍していますか？

ほぼ毎年新卒採用を行っているため、平均年齢は20代後半～30代前半で、とても活気がある印象でした。ワークライフバランスに十分配慮しているため、結婚・出産後も働き続けるスタッフが多く、女性はもちろん、男性セラピストも育休を取得しているそうです。

――では、ここはちょっと、という点は？

係長さんとしては、小さなお子さんを持つスタッフのために、人員にもっと余裕を持たせたいそうです。お子さんの発熱などで急にお休みする場合にも、残りのメンバーで今以上に無理なくカバーできる体制を目指しているそうです。

――最後に、ここだけの話をひとつお願いします。

病院周辺にはラーメン屋さんが多いので、いろいろなお店を食べ歩き、スタッフ間で情報交換をしているんだとか（笑）。見学の帰りに、スタッフの皆さんイチオシのラーメン屋さんに立ち寄りましたが、絶品でした！